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编号:10777530
白塞病— 黄连阿胶汤加减
http://www.100md.com 2005年4月15日 华夏医药健康网
     药物组成 地黄15g 麦冬15g 白芍6g 龟版9g(先煎) 阿胶9g(烊冲) 石斛9g 黄连6g 黄芩6g 黄柏12g 竹叶6g生甘草6g 五味子3g

     制剂用法 水煎内服。

     适应病证 白塞病,证属阴虚火旺、湿热内蕴者。

     病案举隅 王某,女,33岁。口腔、外阴溃疡反复发作3年,时轻时重。曾发现舌尖及双颊粘膜出现针尖样或绿豆大小溃疡,服维生素C及复合维生素B可愈合。现外阴溃疡,并进行性增大,有脓性分泌物,疼痛难忍,行走艰难,下肢还伴发结节性红斑。经某院检查,确诊为白塞综合征。西药治疗效不佳。诊见:两眼涩痛,视物不清,行走困难,右侧口角皮肤粘膜移行处有0.5cmX0.7cm糜烂面,口腔粘膜有小溃疡点,外阴有一约3cmX 3craXl.5cra溃疡。近日咽干口苦、心烦、头晕失眠、自汗盗汗、五心烦热,腰膝酸软,舌红无苔,脉细数。中医辨为阴虚火旺、热毒内蕴。治以清热解毒、凉血滋阴。方用生熟地各15g、麦冬15g、白芍6g、龟版9g(先煎)、阿胶9g(烊化)、石斛9g、黄连6g、黄芩12g、黄柏12g、竹叶6g、甘草6g、五味子3g,5剂。外用青黛散涂于口腔及阴部。复诊,心烦、口苦已减,睡眠较好,余症未减,舌脉同前。原方再服10剂。三诊,精神大为好转,口腔及外阴溃疡基本愈合。照原方加减再服10剂,痊愈。后嘱服知柏地黄丸巩固,追访未见复发。

     资料来源 王治安.中医药研究,1991,(5):36

     评 按 本病诚为湿热毒邪为患。然当病程过久,热毒伤阴,则往往又有虚的一面。主要表现为劫灼下焦肝肾阴,肾阴虚则不足以上济心火,致心火偏旺。口舌、眼、生殖器为心、肝、肾之窍,虚实二火薰蒸诸窍。故既要清解,又须不忘滋补,方能与病机合拍.

    临床使用本方应注意,对处于急性期的患者应禁止使用,以免滋腻助湿,反敛其邪。另由于患者体质、病程有异,滋补与清解之品所占比例应随之调整。, 百拇医药